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老年人癫痫患者脑电图的特点

诊断老年癫痫我们就要知道老年人癫痫患者脑电图的特点，但是在讨论老年人癫痫诊断中脑电图的作用前，应先了解一下与年龄有关的正常脑电图的变化，因为与年龄有关的脑电图变化常有被误认为是痫性发作的指标。以往文献争议较多之处为：什么是老年人正常的α节律。一般认为认为频率小于8HZ的就是异常了。

临床研究发现在大于50岁的人群中，癫痫患者的脑电图中与枕部α节律相似的背景脑电图活动可出现在一个或二个颞叶脑区，一般为支配左侧的脑区，颞部α活动的电压较枕部α节律的电压大。老年人脑电图具有一个明显的周期性局灶性慢波活动，尤其是在左颞部脑区。有报道认为颞叶慢波活动是一种与年龄有关的正常表现，所以这方面有争论。

治疗癫痫需要尽可能详细准确的检查，但基于从健康老年人准确录像记录收集到的资料，许多研究不同意以上观点，认为在正常情况下局灶性周期性慢波活动仅占脑电图记录的1%～2%，且包括比α活动更多的θ活动。Klass和Brenner认为老年人“良性颞叶一过性α波”仅单个或成对偶尔出现于很短的记录时间内(0～1%)，这需要我们更仔细的观察。

而且同样有研究发现，具有癫痫样波形的良性脑电图变异型可出现于任何年龄，并可能被误认为是癫痫发作趋势的指标，发生于中老年人的较高频率的三种良性变异型包括拱门状棘波、小尖棘波和成年人亚临床节律性脑电图发放。拱门状棘波较少见，发生率为0.9%，较多出现于困倦或浅睡眠状态，形态学上象mu节律，常见于前、中颞部脑区，或双侧或单侧。密集的单相拱形波频率常为6～11HZ。癫痫诊断需要准确，患者一定要重视。

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